Анализ на ген HER2 в Израиле
Генетическое тестирование - один из современных методов диагностики раковых опухолей. Онкологи установили, что изменения ДНК в раковых клетках влияют на характеристики патологического образования и, во многом, определяют лечебную тактику. Анализ на ген HER2 используется при обследовании пациенток с новообразованием молочной железы.
Для чего нужен анализ
Около 20% злокачественных новообразований молочной железы имеют активный ген HER2. Он регулирует синтез в клетках рецепторов к эпидермальному фактору роста. Эти белки пронизывают клеточную мембрану. В норме они отвечают за передачу информации, необходимой для размножения клеток. При их чрезмерном количестве, обусловленном экспрессией, то есть проявлением соответствующего гена, происходит ускорение роста и злокачественное перерождение тканей молочной железы.
HER2-позитивная опухоль молочной железы характеризуется более злокачественным течением, чем образование, не имеющее этого гена. В израильских клиниках врачи применяют целевые (таргетные) лекарства, которые избирательно действуют на такие клетки и уничтожают их. Это значительно улучшает прогноз болезни, несмотря на ее более агрессивное течение. HER2-негативные образования не поддаются лечению таргетными средствами.
Таргетная терапия в сочетании с химиопрепаратами используется в израильской онкологии для лечения HER2-позитивного рака на ранней стадии и его метастазов. Кроме того, выявление этого гена помогает определить группу пациенток с высоким риском прогрессирования болезни. Поэтому анализ на ген HER2 – обязательная часть диагностики рака груди в Израиле.
Как выполняется диагностика
Для проведения анализа на ген HER2 необходимо исследовать раковые клетки. Врачи-онкологи получают их из материала, взятого из опухолевого узла с помощью биопсии или во время операции. Образцы фиксируются формалином или парафином и подвергаются иммуногистохимическому исследованию.
При сомнительных результатах гистохимии используется еще один метод определения патологического гена – FISH, или флуоресцентная гибридизация in situ («на месте»). FISH может использоваться и как первичный диагностический метод.
Израильская медицина использует сочетание этих методов для определения структуры опухолевой ткани и количественного определения экспрессии патологического гена.
Иммуногистохимические исследование выполняется быстро, стоимость его невысока. Оценка полученных данных проводится полуколичественно (+, 2+, 3+). Поэтому встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Данные иммуногистохимии "0" или "+" говорят об отсутствии гена HER2, "3+" - о HER2-позитивной опухоли. Если получен результат "2+", врачи предлагают пациентке дополнительное обследование более точным способом.
Заключительный этап анализа
Наиболее точный способ определения гена HER2 в Израиле – FISH. Он основан на применении меченых ДНК-зондов, один из которых прикрепляется к исследуемому гену (HER2), а второй – к центру хромосомы, в которой этот ген расположен (CEP17). Специалист анализирует соотношение между количеством двух меток. В норме величина HER2/CEP17 меньше 2,0. Если эта цифра больше, врачи дают заключение о HER2-позитивном раке молочной железы.
FISH-метод менее чувствителен к погрешностям при взятии и предварительной обработке материала. Он дает возможность оценить экспрессию определяемого гена объективно, то есть количественно.
Пациентки с положительным результатом FISH направляются на таргетную терапию.
Стоимость диагностики зависит от метода, с помощью которого может быть обнаружен ген HER2:
| Процедура | Цена, $ |
| Иммуногистохимический анализ | 210 |
| FISH-метод | 1030 |